Avaliação retrospectiva de pacientes submetidos à lipoplastia facial: uma nova abordagem cirúrgica e análise subjetiva da satisfação do paciente / Retrospective evaluation of patients submitted to facial lipoplasty: a new surgical approach and subjective analysis of patient satisfaction

Introdução: Atualmente, a lipoplastia facial tem sido muito estudada, e isso se justifica em decorrência dos resultados estéticos, dentre eles a valorização da projeção do osso zigomático. Poucas técnicas cirúrgicas foram descritas, principalmente em relação ao resultado de satisfação e do acesso que é realizado para a remoção da bola de Bichat. Este estudo tem como objetivo realizar uma análise de banco de dados para avaliar a satisfação do procedimento de bichectomia pelos próprios pacientes, além de descrever uma abordagem cirúrgica distinta da encontrada na literatura. Metodologia: Foram selecionados 47 pacientes para o procedimento, sendo este realizado em nível ambulatorial, seguindo a mesma técnica cirúrgica em todos os pacientes, os quais foram acompanhados por 7, 14, 30 e 60 dias de pós-operatório, verificando-se o processo de cicatrização e dados referentes à satisfação em todas as consultas realizadas. Resultados: Mediante a técnica empregada, houve um bom número inicial de pacientes satisfeitos com a cirurgia, que aumentou gradativamente conforme o acompanhamento. Conclusões: Assim, confirma-se que a bichectomia é um procedimento seguro, com poucas complicações, devendo haver uma maior amplitude nas pesquisas que visem avaliar o grau de satisfação dos pacientes para atender melhor as suas expectativas... (AU)

Introduction: Facial lipoplasty has been widely studied today because of the aesthetic results provided, such as the enhancement of the ossozygomatic projection. Few surgical techniques have been described, mainly in regard to the satisfaction result and the access that is made for the removal of the bichat ball. The objective of the present study is to perform a database analysis to evaluate satisfaction of the bichectomy procedure by the patients themselves, in addition to describing a surgical approach distinct from that found in the literature. Methodology: 47 patients were selected for the procedure, and the procedure was performed on an outpatient basis, following the same surgical technique in all patients, which were followed for 7, 14, 30 and 60 postoperative days, and the healing process was verified and satisfaction data in all consultations. Results: As a result, it can be observed that by the technique employed, there was a good initial number of patients satisfied with the surgery, which increased gradually as the follow-up in the more returns. Conclusions: Thus, it is confirmed that bichectomy is a safe procedure, with few complications, and more research should be done to evaluate the degree of patient satisfaction to meet their expectations... (AU)

Estudo comparativo do tratamento de fraturas de ângulo mandibular: análise retrospectiva de sete anos / Comparative study of mandibular angle fractures treatment: a seven years retrospective analysys

Introdução: Fraturas mandibulares apresentam alta incidência após traumas do complexo maxilomandibular, sendo a região goníaca uma das mais afetadas. Devido à biomecânica complexa da região, altos índices de complicações pós-operatórias estão relacionados às fraturas do ângulo mandibular. Objetivos: Avaliar o tratamento das fraturas de ângulo mandibular e comparar as taxas de complicações de duas técnicas diferentes de osteossíntese. Métodos: Análise retrospectiva de prontuários dos pacientes diagnosticados com fraturas de ângulo mandibular, atendidos no período de junho de 2007 a junho de 2014. Os pacientes foram divididos em grupo I (uma miniplaca) e grupo II (duas miniplacas). Informações sobre a etiologia do trauma, características da fratura, tratamento e complicações foram colhidas e analisadas por meio de frequência absoluta e relativa. Resultados: Foram incluídos 50 pacientes com 53 fraturas de ângulo mandibular. O tempo médio decorrido entre o trauma e o procedimento cirúrgico foi de 9,59 dias, e 29 pacientes apresentavam dentes associados às fraturas. O índice geral de insucesso foi de 28,31%, e as complicações mais prevalentes foram os distúrbios infecciosos e mobilidade interfragmentária. Conclusões: Não houve diferença no índice de complicações entre os grupos analisados, e essas taxas concordam com o descrito na literatura... (AU)

Introduction: Mandibular fractures are highly incidence in the maxillomandibular trauma, and the goniac region is one of the most affected. Due to complex biomechanics, high rates of postoperative complications are related to fractures of the mandibular angle. Objectives: To evaluate the treatment of mandibular angle fractures and compare the complication rates of two different techniques of osteosynthesis. Methods: Retrospective analysis of medical records of patients diagnosed with mandibular angle fractures from June 2007 to June 2014. The patients were divided into group I (one plate) and group II (two plates). Information on the etiology of trauma, fracture settings, treatment and complications were analyzed using absolute and relative frequency. Results: 50 patients with 53 mandibular angle fractures were included. The average time elapsed between trauma and surgery was 9.59 days and 29 patients had teeth associated with fractures.. The general failure rate was 28.31%, and the most prevalent complications were infectious disorders and interfragmentary mobility. Conclusions: There was no difference in the complication rate between the groups analyzed and these rates agree with that described in the literature... (AU)

Cirurgia Odontológica em Paciente Portador de Hipofibrinogenemia / Dental Surgery In Patient With Hypofibrinogenemia

O fibrinogênio é uma proteína do sangue, fundamental na fase final de coagulação sanguínea. A hipofibrinogenemia é uma doença hemorrágica rara, em que ocorre uma deficiência quantitativa na produção do fibrinogênio. Os sintomas variam de acordo com a quantidade de fibrinogênio produzido pelo organismo e sua capacidade de funcionamento. Pacientes diagnosticados com essa condição que necessitem de cirurgia odontológica demandam de planejamento multidisciplinar. O presente estudo teve por objetivo relatar a conduta pré, trans e pós-operatória de um paciente portador de hipofibrinogenemia, com necessidade de cirurgia odontológica para exodontia de terceiros molares. O procedimento foi planejado pelo cirurgião-dentista em conjunto com o hematologista, em que os devidos cuidados foram adotados para segurança e conforto do paciente. A cirurgia foi realizada sem intercorrências e com sangramento compatível a não portadores dessa alteração... (AU)

Fibrinogen is an essential blood protein involved in the final stage of blood coagulation. The hypofibrinogenemia is a rare bleeding disorder that promotes a quantitative deficiency in the fibrinogen production. Symptoms vary according to the quantity of fibrinogen synthesis and its function in the organism. Patients diagnosed with this condition will demand multidisciplinary treatment planning in erder to have oral surgery procedures. The aim of this study was to report pre, trans, and postoperative management of a patient with hypofibrinogenemia requering oral surgery for third molars extraction. The procedure was planned by the dental surgeon in conjunction with the hematologist, where due care was taken for patient safety and comfort. The surgery was performed without complications, and bleeding was compatible with those who did not... (AU)

Mandibular osteonecrosis induced by bisphosphonates in a carrier of chronicle kidney disease / Osteonecrosis mandibular inducida por bifosfonatosen un portador de enfermedad renal crónica

he bisphosphonates are synthetic substances of inorganic pyrophosphate that havebeen the basis of treatment of patients with osteolytic diseases, such as multiple myeloma, malignanthypercalcemia, Paget's disease, or patients with bone metastases. Its main pharmacological effect is inhibitionof bone resorption caused by osteoclasts, which have a reduced function. Their adverse effects are infrequentbut include pyrexia, impaired renal function, hypocalcemia, and more recently, maxillo-mandibular ostenecroseinduced bofosfonatos. In this report we describe a clinical case of jaw osteonecrosis induced by bisphosphonatesin patient with chronic kidney disease and the treatment protocol performed

Los bisfosfonatos son sustancias sintéticas de pirofosfato inorgánico que han sido la base del tratamiento de pacientes con enfermedades osteolíticas, como mieloma múltiple, hipercalcemia maligna, enfermedad de Paget o pacientes con metástasis ósea. Su principal efecto farmacológico es la inhibición dela resorción ósea causada por osteoclastos, que tienen una función reducida. Sus efectos adversos son infrecuentes, pero incluyen pirexia, deterioro de la función renal, hipocalcemia y, más recientemente, indujo inducido por bicosfonatos maxilomandibular. En este informe se describe un caso clínico de osteonecrosis mandibular inducida por bifosfonatos en pacientes con enfermedad renal crónica y el protocolo de trata-miento realizado.

Histologic study of use of microfibrillar collagen hemostat in rat dental sockets

The aim of this paper was to evaluate if the placement of microfibrillar collagen hemostat (MCH) into a dental socket interfered with healing. General anesthesia was administered to 30 adult male Albinus Wistar rats and the maxillary right central incisor was extracted. In the control group after each tooth was extracted, the socket was sutured. In the MCH group after each tooth was extracted, MCH was placed into the socket before suturing. Postoperatively, 5 animals were sacrificed from each group at 7, 21 and 28 days. The right maxilla was removed from each animal and histologic slides were stained with Masson's trichromic and hematoxylin and eosin. Quantitative and qualitative analyses were done. The percentage of bone area in the dental socket was quantified using the Image Lab 98 image analysis system. The bone area formation for the control and MCH groups was: 8.1 percent and 3.3 percent at 7 days, 34.4 percent and 33 percent at 21 days and 41 percent and 41.3 percent at 28 days, respectively. We concluded that MCH interferes with the beginning of dental socket healing but does not interfere with the final healing of the dental socket

Cirurgia ortognática para tratamento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono: relato de caso clínico / Orthognatic surgery to treat obstructive sleep apnea syndrome: a case report

A apnéia obstrutiva do sono é uma síndrome caracterizada pelo colapso repetitivo das estruturas que formam o espaço aéreo posterior, que impedem e ou reduzem a passagem do ar durante o sono. Consequentemente há uma queda na saturaçäo de oxigênio do sangue e toda uma série de sinais e sintomas correlacionados à doença, inclusive o risco de morte. Os autores relatam caso clínico de paciente retrognata, com má oclusäo de Classe II, com espaço buco-faríngeo inferior a 6mm, que foi diagnosticado na análise polissonográfica como portador da síndrome. O plano de tratamento executado foi o avanço da mandíbula, pela técnica sagital bilateral, com reposicionamento anterior do músculo genioglosso e a suspensäo do osso hióide. A análise polissonográfica foi repetida 1 ano após o tratamento ortodôntico sendo classificada como sucesso

Lavagem das mäos com soluçöes de PVP-I, clorexidina e sabäo líquido: estudo microbiológico / Handwashing with I-PVP, chlorhexidine and liquid soap: microbiological study

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito imediato e residual da água e sabäo, do PVP-I degermante, do PVP-I degermante associado ao tópico e da clorexidina sobre o crescimento de Staphylococcus sp coletados das mäos de graduandos da FO/UNESP-Araçatuba. A coleta microbiológica foi realizada antes da degermaçäo, após a degermaçäo e 1h após o uso de luvas. Foi possível concluir que: houve diferença estatisticamente significante entre o grupo água e sabäo e os demais; a lavagem das mäos com água e sabäo näo inibiu o crescimento de Staphylococcus sp imediatamente e 1h depois; o PVP-I degermante impediu o crescimento de Staphylococcus sp no ato de seu uso e permitiu o crescimento em 1 amostra após 1h; a clorexidina degermante e o PVP-I degermante associado ao PVP-I degermante associado ao PVP-I tópico impediram o crescimento de Staphylococcus sp no momento e 1h após seu uso